В клеточная лимфома — злокачественная опухоль, поражающая лимфатическую систему. Сразу стоит оговориться насчет названия болезни: в устной речи её стоит называть «б-клеточной», а не «в-клеточной», т.е. в термине используется буква латинского алфавита. Иногда её называют и «бета клеточной лимфомой» что также неверно. Наиболее часто употребимый англоязычный термин: B-cell lymphoma.
Такое новообразование может располагаться как в лимфоузлах, так и в других органах и тканях. Существует 2 типа б клеточных опухолей: лимфома Ходжкина и неходжскинские формы. Изменения, происходящие в тканях при развитии этих новообразований, отличаются друг от друга. Поэтому подбор способа лечения осуществляется на основании формы заболевания.
До сих пор не выяснено, какие причины способствуют развитию б клеточной лимфомы Ходжкина. Если неходжкинские формы опухолей часто обнаруживаются у людей пожилого возраста, то данный ее вид диагностируется в молодом возрасте. В группу риска входят люди с низким иммунитетом, зараженные вирусом герпеса 7 типа или инфекционным мононуклеозом. Крупная b клеточная лимфома делится на несколько видов. Индолентная опухоль отличается медленным развитием, она имеет наиболее благоприятные прогнозы. Специфическое лечение не проводится, достаточно постоянного наблюдения врача-онколога.
Агрессивная лимфома отличается стремительным развитием, лечение рекомендуется начинать как можно быстрее. Экстранодальная опухоль поражает не лимфатические узлы, а другие органы — печень, желудок, головной мозг, легкие. Эта форма заболевания чаще всего диагностируется у пожилых людей. Неходжкинская крупноклеточная лимфома отличается наиболее агрессивным характером, требует немедленного хирургического вмешательства.
Основные симптомы заболевания
Характерными признаками наличия б клеточной лимфомы являются: увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, утомляемость, усиленное потоотделение, резкая потеря веса, частое возникновение простудных и инфекционных заболеваний, нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Если опухолью поражена грудная клетка или брюшная полость, появляются такие признаки, как чувство тяжести в желудке, одышка, трудности с дыханием. Возможно появление болей в пояснице. Большая часть пациентов испытывает общую слабость, лихорадку, ухудшение памяти. Присутствует мучительный кашель и боль за грудиной. На ранних стадиях крупноклеточная лимфома может развиваться без каких-либо симптомов.
Наиболее опасным вариантом течения заболевания является поражение органов брюшной полости и малого таза. В таком случае симптомы появляются только тогда, когда новообразование приобретает достаточно крупный размер. При этом появляется чувство распирания в животе, отсутствие аппетита, боли в животе и пояснице. На поздних стадиях развития б клеточной лимфомы возникает кишечная непроходимость, кровотечения, прободение стенок кишечника и желудка. При любом типе опухоли отмечаются кожные высыпания. При поражении костных тканей появляются боли в суставах и снижение их подвижности. Чаще всего крупноклеточная лимфома поражает позвоночник и тазобедренные суставы.
Лимфома обычно протекает в 4 стадии, на первой поражается лишь один отдел лимфатической системы. Для второй стадии характерно поражение лимфатических узлов грудной клетки с одной стороны, для третьей — двухстороннее поражение. На последней стадии опухоль может прорасти в любые органы, лечение в таком случае оказывается неэффективным. При выявлении б клеточной лимфомы на четвертой стадии шансы на выживание оказываются минимальными.
Диагностика и лечение заболевания
Наиболее информативным и простым способом выявления В клеточной лимфомы является анализ крови. Для постановки окончательного диагноза проводят гистологический анализ тканей, КТ и МРТ, позволяющие установить тип и стадию развития опухоли. Выбор схемы лечения зависит от формы заболевания, его стадии и наличия симптомов. При индолентной лимфоме лечение проводится только в случае увеличения новообразования в размерах. Локальные формы заболевания лечатся с помощью облучения. При агрессивных типах лимфомы лечение должно начинаться незамедлительно. В первую очередь, назначается химиотерапия. Тип и дозировка препарата подбираются в зависимости от возраста пациента, вида опухоли и наличия сопутствующих заболеваний.
При неэффективности химиотерапии вводятся стволовые клетки или делается трансплантация костного мозга. Шансы на выздоровление в таких случаях оказываются минимальными, поэтому чаще всего назначается паллиативная терапия. При лечении лимфомы применяется современный препарат Ибрутиниб, подавляющий выработку б лимфоцитов. При его применении положительный результат отмечается в 40% случаев. Прогнозы на выживание при обнаружении заболевания на ранних стадиях достаточно высоки. Полностью избавиться от опухоли практически невозможно, однако можно продлить жизнь пациента.
