Аденокарцинома сигмовидной кишки — это распространенное онкологическое заболевание, особенно среди пожилых людей. Основная группа риска поражения этим видом рака кишечника представлена людьми старше 60 лет. У более молодых людей в последнее время также участились случаи развития аденокарциномы сигмовидной кишки, что многие исследователи связывают с ухудшением экологии и другими неблагоприятными факторами внешней среды. Современные методы диагностики позволяют выявлять развитие этого вида злокачественной опухоли на ранней стадии, что значительно повышает шансы больного на выживание.
Этиология аденокарциномы сигмовидной кишки
Точные причины развития аденокарциномы сигмовидной кишки еще не установлены в полной мере. Считается, что главную роль в появлении образования играют канцерогены и другие вредные вещества, которые попадают в организм с пищей и влияют на кишечник. Сигмовидная кишка имеет S-образную форму. В этом отделе кишечника каловые массы приобретают более густую консистенцию, поэтому слизистая оболочка начинает контактировать с вредными веществами. Именно это и становится толчком для образования опухоли. Помимо всего прочего, к предрасполагающим факторам развития аденокарциномы сигмовидной кишки относятся:
- возрастные изменения;
- нарушения метаболизма;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- работа на вредных производствах;
- малоподвижный образ жизни.
Исследования показали, что пожилые люди, ведущие здоровый образ жизни, включающий ежедневные физические упражнения и потребление пищи с высоким содержанием клетчатки, крайне редко страдают от аденокарциномы сигмовидной кишки.
Симптомы рака сигмовидной кишки
В большинстве случаев на ранней стадии аденокарциномы сигмовидной кишки больного не беспокоят какие-либо симптомы, однако по мере увеличения образования ситуация кардинально меняется. Опухоль может травмироваться каловыми массами, что становится причиной кровотечения. Изменение цвета кала является крайне показательным признаком патологии. У некоторых больных на фоне развития опухоли может наблюдаться нарушение стула, метеоризм и расстройство пищеварения. Кроме того, по мере увеличения опухоли возможно появление кратковременных болевых приступов.
Во многом интенсивность симптоматических проявлений зависит от гистологических особенностей опухоли. К примеру, умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки отличается медленным ростом, редко дает метастазы и почти не проявляется выраженной симптоматикой. Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки отличается крайне агрессивным течением. Развитие такой опухоли отличается стремительным нарастанием симптомов, а также ранним началом метастазирования.
После созревания рак начинает продуцировать метастазы, вызывающие образование дополнительных опухолей в органах, располагающихся рядом, что в дальнейшем затрудняет лечение. Одним из самых опасных осложнений течения аденокарциномы является перфорация стенки кишечника. Подобное осложнение обусловлено тем, что стенка кишечника в месте локализации опухоли является менее эластичной, поэтому давление каловых масс может стать причиной перфорации. На фоне разрыва сигмовидной кишки происходит выход каловых масс в брюшную полость и развитие перитонита.
Диагностика и лечение аденокарциномы сигмовидной кишки
Учитывая длительный период бессимптомного течения, ранняя диагностика возможна только в случае, если человек заботится о своем здоровье и вовремя проходит профилактические обследования. Для постановки диагноза необходимой мерой является проведение таких лабораторных и инструментальных исследований:
- рентген кишечника;
- колоноскопия;
- УЗИ желудочно-кишечного тракта;
- анализ кала на скрытую кровь;
- анализ на онкомаркеры рака кишечника;
- биопсия обнаруженной опухоли;
- ирригоскопия;
- МРТ;
- ректороманоскопия.
В большинстве случаев при своевременном обнаружении опухоли в сигмовидной кишке проводят ее удаление с помощью малоинвазивных методов. При низкодифференцированных аденокарциномах нередко прибегают к хирургическому удалению отдельного участка кишки . После устранения опухоли проводится химиотерапия. Лучевая терапия используется редко. В случае если на ранней стадии была выявлена аденокарцинома сигмовидной кишки, прогноз благоприятный. При отсутствии метастаз 5-летняя выживаемость наблюдается в 60% случаев. При позднем выявлении опухоли прогноз менее благоприятный, так как не более 40% больных проживают более 5 лет после проведения лечения без рецидива.
