Каковы признаки рака печени, и что это за заболевания? В повседневной речи эту группу заболеваний часто называют раком, но в медицине им присвоены специальные названия, характеризующие каждое конкретное заболевание. Существуют разные виды рака печени, например:
- Гепатоцеллюлярная карцинома или гепатоцеллюлярный рак печени — наиболее распространённая форма;
- Холангиокарцинома (опухоль Клацкина), возникающая как внутрипеченочно, так и внепеченочно из клеток эпителия желчевыводящих путей. При внутрипеченочной форме представляет собой рак внутрипеченочного желчного протока;
- Гепатобластома, возникающая чаще всего у грудничков;
- Ангиосаркома;
- Гемангиоэндотелиома;
- А также другие виды рака, метастазирующие в печень.
Общая характеристика
Что такое рак печени? Это заболевание является одним из самых распространенных первичных злокачественных новообразований печени. Согласно статистике, каждый год раком печени заболевает около 250 тыс. человек. Что касается частоты возникновения болезни в зависимости от территории, то чаще всего её регистрируют у жителей:
- Сенегала;
- Южной Африки;
- Китая;
- Индии;
- Филиппин.
В России карциному печени обнаруживают от 0,25 до 1% человек. Этой болезни подвержены все возраста, но обычно его проявления прослеживаются у людей старше 40 лет. В отличие от женщин, у мужчин рак печени возникает в 4 раза чаще.
С точки зрения медицины рак также делят на первичный и вторичный (метастазы). Первичный рак печени появляется значительно реже, чем метастатический. Согласно статистике, вторичный рак печени встречается в 30 раз чаще, чем первичный. Первичному раку характерен вид одиночных или множественных плотных образований белесого цвета. Опухоль может с высокой скоростью перетекать в сосуды, при этом распространяясь с образованием метастазов. Зачастую рак печени способен развиться на почве цирроза, при этом для злокачественной опухоли характерна диффузная форма, узлы не образуются. При первом появлении в каком-либо органе метастатического рака врачи диагностируют его в виде метастаза опухоли.
Общая классификация
Условно формы первичного рака подразделяют на узловую и диффузную. По клеточному типу деление следующее:
- гепатоцеллюлярный (исходит из гепатоцитов, по-другому, печеночные клетки);
- холангиоцеллюлярный (происходит из эпителия желчных протоков);
- смешанный (холангиогематома; формируется из клеток обоих типов);
- мезодермальные опухоли.
В Российской Федерации наиболее известна классификация, которая ориентируется на принципы международного стандарта TNM. Она учитывает особенности анатомического строения тела, размер первичного очага и распространение метастазов.
|
Элемент T |
Распространенность опухоли |
|
Элемент N |
Состояние лимфоузлов |
|
Элемент M |
Отдаленные метастазы |
Симптомы
На первых стадиях развития заболевания симптомы при раке печени не выделяются особыми чертами. Обычно происходит развитие первых общих симптомов, свойственных многим злокачественным онкологическим заболеваниям.
В основном, главными симптомами карциномы печени считают прогрессирующую слабость, адинамию. Начинает пропадать аппетит, возможны тошнота и рвота. Могут проявляться чувство тяжести, а также постоянная боль в районе правого подреберья. Происходит развитие анемии. Печень увеличивается, притом довольно быстро, ее нижний край можно определить на уровне пупка, либо пониже; иногда при пальпации прощупывается изолированный узел опухоли.
Когда заболевание получает развитие на фоне цирроза печени, то проявляются симптомы злокачественного новообразования. Состояние больного прогрессирует в худшую сторону, по нарастающей возникают боли в районе правой подреберной зоны, зачастую развитие болезни сопровождается асцитом, желтухой, лихорадкой, нередки и носовые кровотечения.
Что касается разницы в проявлении заболевания у женщин и мужчин, то симптомы у женщин не всегда выделяются на ранней стадии. У многих возникают боли, снижается вес, и пропадает аппетит. Также, помимо вышеперечисленных признаков рака печени, у женщин могут проявиться депрессии, недомогания, тупая боль в районе живота, не исключено появление лихорадки.
Стадии развития рака печени
Ход протекания всех заболеваний, имеющих отношение к онкологиям, имеет 4 стадии, и гепатоцеллюлярная карцинома не исключение.
Все стадии рака печени отличаются своими признаками и особенностями.
| Стадия | Краткое описание |
|
Первая |
Опухоль небольшого размера, кровеносные сосуды не задеты, не проникают в соседние ткани или органы, лимфоузлы также не увеличены. |
|
Вторая |
Постепенно опухоль начинает проникать в кровеносные сосуды и достигать размеров более 5 см. Раковые клетки могут проникнуть в лимфатическую систему. |
|
Третья |
Метастазы в лимфоузлах. Новообразование опухоли способно проникать в соседние ткани и повредить воротную вену. |
|
Четвертая |
Этой стадии характерны множественные метастазы. Они распространяются по всему организму и отдаленным органам. |
Причины возникновения
До сих пор науке не удалось выявить истинную причину возникновения рака. Но современная медицина в состоянии обозначить факторы, которые могут способствовать развитию болезни.
Хронические гепатиты типа B и C – основные причины рака печени. Эти болезни вместе с собой несут заболевшему генетические мутации, а это, в свою очередь, ведет к трансформации клеток в раковые. Именно гепатиты чаще всего ведут к гепатоцеллюлярной карциноме. Этот фактор наиболее распространен в Африке и странах Азии.
К основным причинам рака печени также относят цирроз. Многие задаются вопросом, цирроз печени и рак печени – одно это и тоже или нет. Конечно же, нет. Цирроз может развиться в результате длительного употребления алкоголя, а также некоторых разновидностей медикаментов. Стоит иметь в виду, что риск того, что цирроз печени в итоге приведет к гепатоцеллюлярной карциноме, достаточно высок.
Иногда причиной появления рака могут стать редкие заболевания печени, не имеющие отношения к употреблению алкогольных напитков. В странах Запада люди столкнулись с новым фактором, который может привести к развитию рака. Это избыточный вес. Все дело в том, что избыток веса вызывает чрезмерное скопление жира, который накапливается в печени, и ведет к метаболическому синдрому. Особенно ярко это ситуация проявляется в Соединенных Штатах Америки.
Также к причинам возникновения заболевания можно причислить такие факторы как:
- гемохроматоз (происходит, когда в организме нарушен метаболизм железа);
- желчнокаменная болезнь;
- болезни, которые возникают из-за паразитов (шистосомоз, описторхоз);
- сифилис;
- воздействие на организм канцерогенов.
Выявление рака печени
Диагностика рака печени – то, на что нужно обратить внимание прежде всего, когда возникли подозрения на заболевание. При осмотре пациента врач обязательно выслушает все жалобы диагностируемого, затем пропальпирует печень. Нужно взять кровь на анализ и обязательно проверить показатели печени. Чаще всего уже по анализу крови можно точно ответить на вопрос, есть у человека гепатоцеллюлярная карцинома или нет.
Далее для диагностики рака печени используют следующие методики:
- Измеряются показатели альфа-фетопротеина в крови. Врачи называют этот метод одним из простейших. АПФ – это вещество, которое возникает за счет того, что печень вырабатывает клетки, которые не достигли зрелости. У больных раком прекращается выработка печенью обычных клеток, что приводит к вырабатыванию большого объема вещества АПФ. Стоит отметить, что этот фактор нельзя назвать первым признаком заболевания, так как, даже если показатели АПФ в норме, нет гарантии, что у пациента отсутствует рак.
- УЗИ печени. Врачи проводят исследование структуры и плотности на наличие опухолевых образований.
- КТ печени. При помощи компьютерной томографии можно получить изображение, где будут видны тонкие срезы органа. Это позволит детально изучить структуру и увидеть опухолевое образование даже небольшого размера.
- МРТ печени. Магнитно-резонансная томография позволяет изучить подозрительные области органа с разных ракурсов.
- Биопсия. Считается одним из самых точных методов диагностики рака печени. Нужно взять маленький кусочек опухолевого образования на изучение его при помощи микроскопа. При этом вводится игла для биопсии в поражённый участок, после чего берётся образец ткани опухоли.
- Если результаты анализов показывают, что в моче повышенный уровень уробилина, а в крови – билирубина, то это также может являться признаком заболевания.
Лечение рака печени
Данное заболевание тяжело поддается излечению, особенно если оно находится в последней стадии.
К хирургическому способу решения проблемы прибегают лишь тогда, когда опухоль находилась в одном конкретном месте, метастазы вне очага заболевания отсутствовали, ткань не поражена циррозом. Можно попробовать удалить большую часть пораженного органа, так как печень может регенерировать и восстановиться. Но такие операции очень трудоемки и показаны далеко не всем пациентам.
Если случай не подается операции, то прибегают к химиотерапии. Она может помочь пациентам почувствовать себя лучше, она оказывает более эффективное воздействие, также пациентам ее легче переносить.
Врачи не рекомендуют использовать лучевую терапию при раке печени. Этот орган достаточно чувствителен к радиации, такое лечение тяжелее переносится.
Последняя стадия
Сколько живут с раком печени в значительной степени зависит от стадии заболевания и распространения метастазов, адекватности лечения, влияния негативных факторов и общего состояния здоровья пациента. Наиболее точный прогноз в соответствии с показателями конкретного пациента может составить только лечащий врач, т.к. он индивидуален и должен учитывать все данные о течении заболевания у каждого человека лично.
Прогноз при раке печени на 4 стадии, то есть последней, неблагоприятный. Лечение может помочь продлить жизнь пациента на несколько месяцев. Лишь 2% заболевших с таким диагнозом могут прожить больше, чем 5 лет.
4 степень заболевания является последней. Она же является самой тяжелой, так как именно в этот период времени наличие опухолевых клеток ведет к образованию отдаленных метастазов. Симптомы рака печени 4 степени видны гораздо отчетливее, чем на других этапах. К характеристикам 2 и 3 стадии можно отнести снижение работоспособности и слабость, на последней ступени в организме происходит снижение всех физиологических процессов.
4 стадия рака печени влечет за собой множественные осложнения. Из-за того, что нарушается процесс биологического расщепления желчных кислот, они начинаются накапливаться в тканях мозга, из-за этого происходит нарушение психического состояния. В области ворот печени увеличиваются опухолевые образования, блокируются желчевыводящие пути. Опухолевые массы сдавливают воротную вену, повышается давление, затем в брюшной полости накапливается жидкость, и развивается асцит. Если болезнь будет прогрессировать из-за распада или опухоли, не исключено внутрибрюшное кровотечение.
Народные средства
Иногда люди не доверяют современной медицине и предпочитают в лечении использовать народные средства, однако они не могут помочь вылечить заболевание без обращения к специалисту. В случае с раком печени категорически нельзя полагаться на народные методы.
Некоторые ненаучные источники заявляют, якобы на замедление роста патологических клеток и улучшение общего состояния больного можно повлиять при помощи народных методов. Однако критически важно понимать, что любое промедление в обращении к квалифицированным врачам и методам современной медицины может стоить пациенту не только инвалидности, но и жизни.
Важно знать, что онкология довольно быстро развивается, может дать раннее метастазирование, поэтому с самого начала обнаружения заболевания нужно проследить, чтобы больной получал рациональное лечение. Лишь некоторые народные средства пригодятся, чтобы укрепить здоровье и при проведении профилактических мер, но не смогут помочь в борьбе с тяжелыми заболеваниями.
