最終更新：2026年5月30日
本記事は情報提供を目的とし、適切な資格を持つがん専門医の診断や治療に代わるものではありません。がん診療は急速に変化しています。海外での治療は、ご自身の実際の病理、画像、バイオマーカー、健康状態、治療目標に基づいて判断する必要があります。
要点
完全なPET/CTまたはCT・MRIのDICOM、病理、バイオマーカー、治療歴、明確な質問がある場合に特に役立ちます。イスラエルに追加の利点があるか、国内診療を続けるべきかを判断できます。
関連ガイド：国際患者のイスラエルでのがん治療、外国人患者のシェバでのがん治療、外国人患者のハダサでのがん治療。
このガイドの対象
渡航を決める前にイスラエルのがん専門医の意見を求める患者さんです。
検索の目的は単なる好奇心ではなく、医学的な適切さ、不適切な費用の回避、必要な記録、国内治療との比較を知ることが多いでしょう。
押さえておきたいこと
- 具体的な判断に答えるもので、継続中の緊急診療の代わりではない。
- PET/CTの画面写真だけでは多くの病期・放射線判断に足りず、DICOMが望ましい。
- 病理とバイオマーカーは提案が変わる主な理由になりやすい。
- 書面では不足情報と対面評価の要否を示すべき。
判断のための整理表
| 判断事項 | 重要な理由 | 確認する質問 |
|---|---|---|
| 画像品質 | 原画像で病期をよりよく見直せる。 | PDFだけでなくDICOMを送れる？ |
| 病理の確実性 | 分類の誤りは治療を変える。 | スライド再評価を求める？ |
| マーカーの網羅性 | 分子結果で治療が決まる場合がある。 | このがんで足りない検査は？ |
| 実行可能性 | 次の行動につながるべき。 | 国内診療、渡航、試験、追加検査のどれを勧める？ |
この選択肢の検討方法
国内で相反する提案を受けて依頼する患者が多くいます。診断、病期、治療、効果、進行、現在の問題の順に記録を整理するのが、審査を有用にする近道です。
肺がんでは検査済みのEGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、RET、NTRK、KRAS、HER2、PD-L1を添付します。乳がんはER、PR、HER2、Ki-67、悪性度、利用できるゲノム検査。大腸がんはRAS、BRAF、MSI/MMR、該当時のHER2、手術病理です。
PET/CT報告に病変が書かれていても、大きさ、分布、効果の比較にはDICOMが必要な場合があります。特に放射線腫瘍医と外科医には原画像が重要です。
よい報告は不確実性を認めます。確かな結論、不足データに依存する結論、計画を変える新たな検査を示すべきです。
費用と日程の確認
- 書面、ビデオ、腫瘍会議、画像・病理の再評価、追加質問を含むか尋ねる。
- 医師の審査開始前に翻訳が必要か確認する。
- イスラエルでの治療を勧められたら別の治療見積もりを求める。
- 準備はがんの診療記録を翻訳する方法を読む。
診療記録のチェックリスト
- 病理報告、免疫組織化学報告、組織ブロックやスライドの保管場所。
- CT、MRI、PET/CT、骨シンチグラフィー、マンモグラフィー、超音波、核医学検査の報告とDICOMファイル。
- 手術記録、放射線治療の要約、退院時要約、治療計画を変えた合併症。
- 全身治療歴：薬剤名、日付、用量、減量、治療効果、進行日、重い副作用。
- バイオマーカー、分子、ゲノム、細胞遺伝学、生殖細胞系列の遺伝学的検査報告。後の病院で再検査する予定でも提供します。
がん専門医への質問
- どの診断、病期、悪性度、分子サブタイプに基づく提案ですか？
- どこが標準治療で、どこが任意、実験的、または臨床試験でのみ利用可能ですか？
- 新しい病理、バイオマーカー、画像、多職種の腫瘍カンファレンスなど、何が出れば計画を変えますか？
- どれほど急いで治療を始める必要があり、待機中の渡航は医学的に安全ですか？
- 書面の見積もりには何が含まれ、何が別請求になりますか？
支払い前の警戒サイン
- 病理、病期判定用の画像、過去の治療を確認する前に治癒を約束する。
- 担当医の名前、治療計画、書面見積もりを出す前に全額を求める。
- バイオマーカーが治療を左右するがんなのに検査を無視する。
- 現在の主治医に計画を相談しないよう勧める。
- 有料治療を臨床試験と呼びながら、公認登録簿への掲載や倫理承認済みの実施計画がない。