最后更新：2026年5月30日
本文用于健康知识普及，不能替代持证肿瘤科医生的诊断和治疗。癌症诊疗发展迅速，跨国治疗决策应基于您实际的病理、影像、生物标志物、健康状况及治疗目标。
简要回答
提交完整PET/CT或CT/MRI的DICOM、病理、标志物报告、治疗史及具体问题时最有价值。它可帮助判断以色列能否增加价值，或应继续本地治疗。
相关指南：国际患者在以色列治疗癌症、Sheba为外国患者提供的癌症治疗、Hadassah为外国患者提供的癌症治疗。
本指南适合谁
希望在决定出行前获得以色列肿瘤意见的患者。
搜索此类意见及PET/CT、病理，通常并非好奇。患者想评估医学适合性、避免为错误诊疗付费、了解需要的记录，并比较本地建议。
关键要点
- 应回答具体决策，而不是替代正在进行的紧急医疗。
- PET/CT截图不足以支持许多分期或放疗决定，DICOM更合适。
- 病理及标志物报告常是建议改变的主要原因。
- 书面意见应说明缺失信息及是否需面诊。
决策对照表
| 决策 | 为什么重要 | 应问什么 |
|---|---|---|
| 影像质量 | 原始影像便于复核分期。 | 能否上传DICOM，而非只有PDF？ |
| 病理确定性 | 错误分类会改变治疗。 | 是否要求切片复核？ |
| 标志物完整性 | 治疗可能依赖分子结果。 | 我的癌种还缺哪些检查？ |
| 可执行性 | 意见应指导下一步。 | 将建议本地治疗、出行、试验还是更多检测？ |
如何评估这一选择
患者常在收到矛盾的本地建议后申请以色列第二意见。最快提升审阅价值的方法是按时间整理：诊断、分期、治疗、疗效、进展、当前问题。
肺癌应提供已检测的EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、RET、NTRK、KRAS、HER2和PD-L1。乳腺癌应有ER、PR、HER2、Ki-67、分级及可用基因组检测。结直肠癌应有RAS、BRAF、MSI/MMR、适用时HER2及手术病理。
PET/CT报告可能描述病灶，但比较大小、分布及疗效可能需要DICOM。放疗医生和外科医生尤其需要原始影像。
好的报告应承认不确定性，说明哪些结论可靠、哪些依赖缺失数据，以及什么新检查会改变方案。
费用与时间问题
- 询问是否包括书面报告、视频、肿瘤会诊、影像及病理复核和后续问题。
- 明确是否必须翻译完成后医生才开始审阅。
- 若建议赴以色列治疗，索取单独治疗报价。
- 文件准备请阅读癌症病历翻译。
病历清单
- 病理报告、免疫组化报告，以及蜡块或切片保存地点。
- CT、MRI、PET/CT、骨扫描、乳腺X线、超声或核医学检查的报告及DICOM文件。
- 手术记录、放疗总结、出院记录，以及改变治疗计划的并发症。
- 全身治疗史：药名、日期、剂量、减量情况、疗效、进展日期及严重不良反应。
- 生物标志物、分子、基因组、细胞遗传及生殖系遗传检测报告，即使后续医院计划重做也应提供。
向肿瘤科医生提出的问题
- 您依据的诊断、分期、分级及分子亚型是什么？
- 哪些属于标准治疗，哪些是可选、试验性或只能在临床试验中获得的？
- 什么结果会改变方案：新的病理、生物标志物、新影像，还是多学科肿瘤会诊？
- 多快需要开始治疗？等待期间旅行是否安全？
- 书面报价包含哪些费用，还有哪些可能另行收取？
付款前的警示信号
- 未审阅病理、分期影像和既往治疗，就承诺治愈。
- 未提供具体医生姓名、治疗计划和书面报价，就要求全额付款。
- 对通常由生物标志物指导治疗的癌症，忽视相关检测。
- 阻止您与当前肿瘤科医生讨论方案。
- 将收费治疗称为临床试验，却没有公认注册平台记录或伦理批准的方案。